Han är nybliven doktor i medicinsk vetenskap vid Lunds universitet, och överläkare på hudmottagningen i Landskrona. I en av studierna i doktorsavhandlingen har han undersökt samband mellan vanliga blodtrycksmediciner och fall av basalcellscancer, en form av hudcancer. Cancerformen är mycket vanlig, med 70 000 nyupptäckta fall per år. Oftast uppstår cancern på hud som utsatts för intensivt solande.
– Basalcellscancer är en tämligen snäll form av cancer, med låg spridningsrisk och låg dödlighet. Behandlingen går ut på att operera bort tumören, men ofta går det även att frysa eller skrapa bort den, säger Johan Kappelin.
Tidigare studier, både svenska och internationella, har påvisat trolig ökad risk för olika hudcancerformer i samband med blodtryckssänkande läkemedel. När Johan Kappelin fokuserat på just basalcellscancer har han använt sig av flera stora, svenska register (se faktaruta) för att hitta eventuella statistiska samband mellan sjukdomen och blodtrycksmedicinering.
Det finns många olika blodtrycksmediciner, grupperade efter verksamma substanser. Dessa typer ingår i Johan Kappelins studie:
- Tiazider (vätskedrivande, så kallade diuretika)
- ACE-hämmare (angiotensin converting enzyme - hämmare)
- Angiotensinreceptorblockerare (ARB)
- Kalciumhämmare
- Betablockerare
Bland dem som medicinerade med tiazider, angiotensinreceptorblockerare och kalciumhämmare, såg risken för basalcellscancer ut att öka med nio procent. För tiazid-gruppen gällde detta dock bara de läkemedel som innehöll flera verksamma substanser (så kallade kombinationspreparat). För betablockerare visade resultaten på en sju procent ökad risk. För ACE-hämmare fanns det däremot ingen riskökning, utan risken såg snarare ut att minska något enligt dessa studieresultat.
Johan Kappelin är lite förvånad över att man såg en så likartad riskökning bland flera olika läkemedelstyper.
– Det är också lite överraskande att de mediciner som bara hade tiazider som verksam substans inte såg ut att medföra någon ökad risk för basalcellscancer. Samtidigt sågs en ökad förekomst av basalcellscancer hos personer som erhöll tiazider som kombinationsbehandling. Är det då i det andra medlet risken finns, eller är det just kombinationen som ger risken, undrar han.
Andra frågor som kräver ytterligare forskning är till exempel om andra faktorer, som hudtyp och/eller vissa livsstilsfaktorer bidrar till risken för basalcellscancer vid blodtrycksmedicinering.
– Riskökningen för basalcellscancer vid dessa läkemedel är ganska liten i vår studie och vi ser i dagsläget ingen anledning att ändra några rekommendationer gällande användningen av dessa preparat. Däremot kan det finnas anledning att vara extra noga med solskydd i samband med blodtrycksbehandling, rekommenderar Johan Kappelin.
Studien publicerades nyligen i den vetenskapliga tidskriften Acta Dermato-Venereologica.
