Världshälsoorganisationen (WHO) framhåller att när en och samma barnmorska följer en gravid kvinnan hela vägen från graviditet till eftervård, ökar förutsättningarna markant för mer förtroendefulla relationer. Vårdkedjan blir tryggare, ingreppen färre och upplevelsen hos både kvinnan och barnmorskan mer positiv.
– Att vara barnmorska handlar om att finnas med under hela kvinnans reproduktiva livscykel. Det kan vara en intim och väldigt utsatt situation att vänta och föda barn och därför är trygghet extra viktigt, säger Christine Rubertsson professor i reproduktiv, perinatal och sexuell hälsa vid Lunds universitet och barnmorska vid Skånes universitetssjukhus.
Men trots att betydelsen av kontinuitet inom mödra- och förlossningsvård är betydelsefull, är vården uppdelad i Sverige. Viktig information om graviditeten, tidiga risker och individuella behov riskerar att falla mellan stolarna när relationen mellan barnmorska och kvinna inte hinner etableras. Men det finns alternativ. Vårdmodellen ”Min barnmorska” finns på ett antal orter i Sverige och innebär kontinuerligt barnmorskestöd för kvinnor med extra behov från graviditet till eftervård. Svensk forskning visar att 68 procent av gravida kvinnor önskar ingå i en sådan kontinuitetsmodell.
– Vi ville därför införa möjligheten för våra barnmorskestudenter att prova modellen redan under studietiden. Lunds universitet är det första lärosäte som inkluderar modellen i utbildningen och sedan 2021 har projektet “Barnmorskestudent hela vägen” funnits som ett frivilligt inslag på Barnmorskeprogrammet, fortsätter Christine Rubertsson.
Professionell identitet och kliniska kompetens
Studenter som har deltagit i projektet ”Barnmorskstudent hela vägen” har intervjuats av forskargruppen inom Barnmorskans forskningsområde - reproduktiv, perinatal och sexuell hälsa vilket har resulterat i en vetenskaplig artikel, där forskarna visar att modellen har en betydande positiv effekt på hur blivande barnmorskor lär sig, bygger professionell identitet och utvecklar kliniska kompetenser.
– Genom att implementera kontinuitetsmodellen i utbildningen och på så vis knyta ihop teori och praktik, lär sig studenterna att ge
tryggare och mer sammanhållen vård. När de följer samma kvinnor under hela graviditeten får de en helhetsbild som främjar kvinnocentrerad vård och långsiktiga relationer, säger Li Thies-Lagergren, docent och lektor inom reproduktiv, perinatal och sexuell hälsa.
Studenterna har följt sina kvinnor under praktiksplaceringarna vid barnmorskemottagningar i Skåne och Halmstad samt på sex förlossningsavdelningar i samma regioner. Varje student har följt minst två kvinnor genom graviditet, födseln och eftervård, där samarbetet med verksamheterna har varit en förutsättning för att pilotprojektet ska fungera.
– I början var det en utmaning att nå ut med informationen till alla berörda instanser och det har ibland funnits en viss skepsis mot det nya arbetssättet med utökad kontinuitet. Men nu har vi kommit över ”barnsjukdomarna” och etablerat ett nytt sätt att arbeta. Från och med hösten 2027 kommer vårdmodellen att permanentas för alla studenter i utbildningen, avslutar Li Thies-Lagergren.